小孩是否支原体感染可依据症状、体征、辅助检查、治疗方式来判断。
一、症状：当小孩发生支原体感染时，其典型症状是阵发性的频繁咳嗽，可能是干咳无痰，也可能有黏白痰。发热的温度不固定，可高可低。同时伴有乏力、头痛、肌肉酸痛等全身表现，在婴幼儿身上可能会表现为萎靡不振。
二、体征：小孩支原体感染时，常常没有明显的体征，可能仅能听到肺部有少许啰音。症状严重但体征较轻是支原体感染的显著特点之一。
三、辅助检查：小孩感染支原体后，在实验室检查方面，比如咽拭子病原检测或者血清抗体检测，会出现支原体或支原体抗体阳性的结果，这是确诊支原体感染的依据。胸部X线检查显示为间质性肺炎，而且病变具有游走性。体征较轻而X线检查表现较重是支原体感染的另一突出特点。
四、治疗方式：由于支原体没有细胞壁，所以用青霉素或头孢等β-内酰胺类抗生素治疗是没有效果的，需要遵医嘱使用阿奇霉素、红霉素等大环内酯类抗生素进行治疗。
当怀疑小孩发生支原体感染时，应及时前往医院就诊，经医生检查评估后实施针对性的治疗。
总结提示：通过症状、体征、辅助检查和治疗方式可以综合判断小孩是否支原体感染，以便及时采取正确的治疗措施。