大便拉出白色小虫子可能是蛔虫，这是一种寄生虫，原因包括蛔虫症、急性肠炎、肛管炎症、脾胃虚寒等。以下是具体的原因及治疗方法：
一、蛔虫症：
1.原因：通常因食用不够干净的食物，导致食物中的蛔虫卵进入肠胃，会有大便不正常表现，如时而干燥，夜间睡眠易惊醒等。
2.治疗方法：可在医生指导下使用打虫药，如甲苯达唑等。
二、急性肠炎：
1.原因：可能是服用对胃肠道有刺激性的药物或进食生冷刺激食物引起，会出现腹痛、腹泻、发热、恶心、呕吐等症状，同时排便次数会增加，严重时大便会拉出白色小虫子，甚至放屁时会有大便排出。
2.治疗方法：可在医生指导下使用保和丸、藿香正气丸、肠胃舒灵方等药物。
三、肛管炎症：
1.原因：由不良的排便习惯和长期的粪便刺激导致，会有异常的肛门坠胀感、排便异常、肛门跳动性疼痛等表现，或大便拉出白色小虫子，以及放屁排气次数增多，其中可能夹杂大便，有时甚至会便血。
2.治疗方法：可在医生指导下使用喹诺酮类抗生素。
四、脾胃虚寒：
1.原因：常因吃冷饮或冰凉食物以及饮食不节制造成，表现为大便拉出白色小虫子、手足不温、大便溏薄，由于体内水湿停滞，还会出现常有饱腹感且放屁带大便的情况。
2.治疗方法：可在医生指导下使用麻仁润肠丸、蒙脱石散等药物，或服用中药如薏苡仁、山药、白术、茯苓等。
大便拉出白色小虫子的注意事项：
1.要多喝温开水，注意保暖。
2.注意饮食温和及食物种类，多食用红枣、猪肝、阿胶等可改善贫血，尤其是对于有进行性贫血的患者。
3.注意不宜参加剧烈运动，鼓励便后清洗肛门。
总结概况提示：本文阐述了大便拉出白色小虫子的可能原因，包括蛔虫症、急性肠炎、肛管炎症、脾胃虚寒等，并分别介绍了其症状表现及相应的治疗方法，同时还提到了一些注意事项。