水样白带可能由多种原因引起。一般来说，女性出现水样白带，约有30% - 50%与生理性因素有关，当然也可能是一些疾病导致。
生理性因素导致的水样白带
排卵期：
雌激素水平变化： 在排卵期时，女性体内雌激素水平升高，会刺激宫颈腺体分泌更多黏液，此时白带会变得稀薄、呈水样，量相对增多，这是正常的生理现象，通常持续2 - 3天左右，一般没有其他不适症状。
妊娠期：
激素影响： 怀孕后，女性体内激素水平发生很大变化，尤其是雌激素和孕激素水平明显升高，会使宫颈黏液分泌增加，导致白带量增多，呈现水样，但一般没有异味，也没有外阴瘙痒等异常表现，这是孕期常见的生理情况。
病理性因素导致的水样白带
阴道炎症：
滴虫性阴道炎： 由阴道毛滴虫感染引起，除了水样白带外，还常伴有外阴瘙痒，白带多呈黄绿色、泡沫状，有臭味。通过阴道分泌物检查可发现阴道毛滴虫。细菌性阴道病： 是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，白带为灰白色、均匀一致、有鱼腥味的水样白带，检查可见阴道分泌物pH值升高，线索细胞阳性等。
宫颈病变：
宫颈息肉： 宫颈管黏膜局部增生形成息肉，可能会导致白带增多，呈水样，有时还会伴有接触性出血，尤其是在性生活后或妇科检查后容易出现少量出血。宫颈癌： 早期可能出现水样白带，随着病情发展，白带量会增多，还可能伴有异味、阴道不规则出血等症状，晚期还可能出现尿频、尿急、便秘等其他症状。
盆腔疾病：
输卵管癌： 比较少见的情况，典型症状就是间歇性阴道排出水样白带，量可多可少，有时还会伴有下腹部隐痛。通过超声、CT等检查有助于诊断。