静脉曲张溃疡的治疗需要综合多方面因素，一般来说，可通过压力治疗、药物治疗、手术治疗等方式来改善，其中压力治疗是基础。通常压力治疗需要长期坚持，比如医用弹力袜要每天穿戴一定时间。
压力治疗方面
弹力袜使用： 医用循序减压弹力袜是常用的压力治疗方式，一般建议白天活动时穿戴，压力等级需根据病情由医生评估选择，通常压力范围在20 - 30mmHg或30 - 40mmHg等不同规格。运动辅助压力： 患者可在医生指导下进行适当的腿部运动，如平卧时抬高患肢，促进血液回流，每天可进行3 - 4次，每次15 - 20分钟，有助于减轻溃疡部位的肿胀，辅助压力治疗效果。
药物治疗要点
外用药物： 常用的有磺胺嘧啶银乳膏，它可以起到抗菌、促进创面愈合的作用，能够抑制创面细菌生长，保持创面清洁，促进溃疡面的修复。口服药物： 对于存在静脉回流障碍的患者，可使用改善静脉功能的药物，如地奥司明片，它能增强静脉张力，降低血管通透性，减轻静脉淤血症状，一般每天服用2次，每次0.5g，但具体用药需遵医嘱。
手术治疗情况
清创手术： 如果溃疡创面有较多坏死组织或感染灶，需要进行清创手术，清除坏死组织和污染物，一般在局部麻醉下即可进行，术后需要密切观察创面恢复情况。静脉手术： 对于静脉曲张严重且是导致溃疡的主要原因的患者，可考虑进行静脉手术，如大隐静脉高位结扎剥脱术，适用于单纯大隐静脉曲张引起溃疡的患者，术后需要注意休息，避免过早下地活动，一般术后1 - 2周可根据恢复情况逐步恢复日常活动，但具体手术方式需根据患者的血管病变情况由医生评估选择。
日常护理注意事项
创面护理： 要保持溃疡创面清洁干燥，定期换药，换药时严格遵守无菌操作原则，防止创面二次感染。一般建议2 - 3天换药一次，根据创面恢复情况调整换药频率。避免久站久坐： 患者要避免长时间站立或久坐，每站立或久坐30 - 60分钟，就要适当活动腿部，促进血液循环，减轻下肢静脉压力。