关键点：怀孕20周感觉不到胎动可能是正常生理现象，也可能是胎儿宫内缺氧导致，需医生指导处理。
一、正常生理现象：
通常孕16至20周会逐渐感觉胎动，怀孕20周感觉不到胎动大多为正常。这与孕妇身体状况有关，较肥胖的孕妇腹部脂肪厚，可能导致腹壁较厚，同时胎儿在宫腔内活动力度较小，此时孕妇可能难以感觉到胎动。随着胎儿活动力度增加，之后可能会感觉到胎动。
二、胎儿宫内缺氧：
如果胎儿存在宫内缺氧甚至胎死宫内的情况，会致使怀孕20周感觉不到胎动。1.若为胎儿宫内缺氧，应及时在医生指导下进行吸氧处理。2.若出现胎死宫内的情况，则要在医生指导下终止妊娠。
总结概况提示：怀孕20周感觉不到胎动存在多种可能，要结合具体情况判断是正常还是异常，出现异常情况应遵医嘱采取相应措施。