关键点：腋下淋巴结肿大伴疼痛多由急性炎症引起；腋窝无痛性淋巴结肿大可能是肿瘤，如淋巴瘤、转移癌等，也可能是结核等；反应性增生也可致腋窝淋巴结肿大，如系统性红斑狼疮等。
一、急性炎症导致腋下淋巴结肿大伴疼痛
1.通常会出现红肿、热痛等炎症表现。
2.致病菌可能是细菌病毒引发的急性蜂窝织炎化脓性炎症。
3.上肢的感染也会引发腋窝淋巴结肿大。
二、肿瘤引起腋窝淋巴结肿大情况
1.腋窝无痛性淋巴结肿大可能是淋巴瘤或转移的癌症。
2.局部淋巴结肿大伴低热、盗汗、消瘦可能是结核。
3.各类急性、慢性白血病，浆细胞肿瘤，多发性骨髓瘤以及原发性蛋白血症可致腋下淋巴结肿大。
4.若发现腋下淋巴结肿大伴周期性发热，要考虑恶性淋巴瘤或其他转移瘤可能，常见的腋窝转移肿瘤有乳腺癌、肺癌、胃癌、鼻咽癌等。
三、反应性增生造成腋窝淋巴结肿大
1.如系统性红斑狼疮、结节病、坏死性增生性淋巴结病等都可引起腋窝淋巴结肿大。
总结概况提示：腋下淋巴结肿大的原因多样，包括炎症、肿瘤、反应性增生等，具体情况需要到正规医院检查，由专业医师判断并指导治疗，不可自行诊断和治疗。