垂体瘤的形成目前尚未完全明确，可能与多种因素有关。一般认为垂体细胞自身的缺陷、下丘脑调控激素紊乱以及遗传等因素都可能参与其中。比如有研究发现，部分垂体瘤患者存在基因层面的异常改变。
垂体瘤形成的可能因素之一：垂体细胞自身问题
垂体细胞增殖异常： 正常情况下垂体细胞的增殖和凋亡处于平衡状态，但如果垂体细胞自身出现异常，可能打破这种平衡，导致垂体细胞过度增殖，进而形成垂体瘤。例如某些垂体细胞的生长因子调节出现紊乱，就可能促使垂体细胞不断增殖。垂体细胞分化异常： 垂体细胞在发育过程中需要正常分化，如果分化过程出现异常，也可能引发垂体瘤。比如本该分化为正常功能垂体细胞的前体细胞，分化出现偏差，形成了具有异常功能或增殖特性的细胞，逐渐聚集成瘤。
垂体瘤形成的可能因素之二：下丘脑调控激素影响
促垂体激素失衡： 下丘脑会分泌多种促垂体激素来调节垂体的功能，当下丘脑分泌的促垂体激素出现过多或过少的情况时，会影响垂体的正常功能，进而可能导致垂体瘤的形成。例如促甲状腺激素释放激素分泌异常，可能会影响垂体促甲状腺激素细胞的功能，引发相关垂体瘤。抑制激素异常： 下丘脑还会分泌一些抑制垂体激素分泌的激素，如果这些抑制激素分泌不足，也可能导致垂体细胞过度分泌激素，刺激垂体细胞增殖形成垂体瘤。比如多巴胺是一种重要的垂体激素抑制因子，若多巴胺分泌减少，就可能使垂体泌乳素细胞过度分泌泌乳素，增加泌乳素瘤形成的风险。
垂体瘤形成的可能因素之三：遗传因素参与
家族遗传倾向： 有部分垂体瘤具有一定的家族遗传倾向。研究发现，某些基因突变可能会遗传给后代，增加后代患垂体瘤的几率。比如在一些多发性内分泌腺瘤病的家族中，就常常伴有垂体瘤的发生，这与相关的基因突变遗传有关。特定基因变异： 已经发现一些特定的基因变异与垂体瘤的形成相关。例如Armed螺旋 - 环 - 螺旋转录因子 - 1（AIP）基因的突变，与家族性垂体瘤的发生密切相关，携带该基因突变的人群患垂体瘤的风险明显高于正常人群。