急性肺水肿需要及时且正确的处理，一般要立即让患者采取坐位，双腿下垂，这样能减少回心血量，缓解呼吸困难，通常在数分钟到数十分钟内就能看到一定效果。
体位与呼吸支持
体位调整： 让患者坐在床边或椅子上，双腿下垂，这样可以使血液滞留在下肢和盆腔，减少回心血量，减轻心脏负担，一般建议保持这个体位15 - 30分钟左右能有改善。吸氧措施： 立即给予高流量吸氧，一般氧流量需达到6 - 8升/分钟，可以通过鼻导管或面罩给氧，必要时还可使用无创呼吸机辅助通气，增加肺泡内压力，减少肺泡毛细血管渗出，改善缺氧状况。
药物应用要点
利尿剂使用： 快速利尿剂如呋塞米是常用药物，能迅速减少血容量。一般静脉注射呋塞米20 - 40毫克，在数分钟内起效，可在1 - 2小时内明显减轻肺水肿症状，但要注意观察患者电解质变化，尤其是血钾水平。血管扩张剂： 硝普钠可用于降低心脏前后负荷，静脉滴注硝普钠时要严格控制滴速，密切监测血压，根据血压调整滴速，一般起始滴速为0.5微克/（千克·分钟），然后逐渐调整。硝酸甘油也可使用，舌下含服硝酸甘油0.3 - 0.6毫克，每5分钟可重复一次，能扩张静脉和小动脉，减轻心脏负荷。
病因治疗方面
针对基础疾病处理： 如果是高血压引起的急性肺水肿，要积极控制血压，可使用降压药物如硝酸甘油等，将血压逐步降低到合适水平；若是冠心病导致的，要改善心肌缺血状况，可使用硝酸酯类药物扩张冠状动脉等；对于肺部感染引发的急性肺水肿，要积极抗感染治疗，根据病原菌选用合适的抗生素进行治疗。密切监测病情： 持续监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸、血氧饱和度等，还要观察患者的症状变化，如咳嗽、咳痰情况，肺部啰音变化等，以便及时调整治疗方案。同时，要记录患者的出入量，保持出入量平衡，一般要保证出量大于入量，防止液体过多加重肺水肿。