阴唇内侧长疙瘩很痒的原因可能包括假性湿疣、尖锐湿疣、生殖器疱疹等。以下是具体阐述：
一、假性湿疣：通常是因长期妇科炎症，如外阴阴道假丝酵母菌病、淋菌性阴道炎、盆腔炎等，导致白带增多，小阴唇内侧长期受炎症刺激而出现的炎症性增生。这种情况下，需及时至医院明确炎症的具体性质。如果能积极治疗妇科炎症，假性湿疣有可能自然消退。
1.外阴阴道假丝酵母菌病：会引起白带异常等表现。
2.淋菌性阴道炎：可出现相应症状。
3.盆腔炎：也是常见原因之一。
二、尖锐湿疣：这是由人乳头瘤病毒引发的性病，常于小阴唇内侧、外阴或肛门等部位长出疙瘩、呈现菜花状或鸡冠状赘生物等。可通过病理检查及人乳头瘤病毒检测来明确诊断。患者应尽快到医院进行检查并遵医嘱接受治疗。
三、生殖器疱疹：由生殖器疱疹病毒所致的性病。在大小阴唇会出现水泡状小疙瘩、溃疡等情况，同时伴有瘙痒、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用泛昔洛韦、阿昔洛韦、更昔洛韦等药物进行治疗。
总之，阴唇内侧长疙瘩发痒需要到正规医院明确诊断，若为性病引起则需要夫妻双方共同治疗。