小腿上有红色小血点可能由以下因素导致：一是过敏性紫癜，其通常与皮肤过敏、自身免疫异常等有关，症状表现为皮肤下有血点、水疱、红肿、疼痛等；二是血管痣，也叫红痣，由皮肤血管异常增殖引起，临床呈现为皮肤有大小不等的斑块、血点，多为淡红色，部分患者会出现在小腿；三是血小板异常，多因障碍性贫血、白血病、尿毒症等所致，主要症状有自发性出血、头昏等，严重时会出现紫色淤点或症状红斑。
一、过敏性紫癜：
1.病因：常和皮肤过敏、自身免疫异常等因素相关。
2.症状：主要会出现皮肤下有血点、水疱、红肿、疼痛等现象。
3.治疗：可服用醋酸泼尼松片、西替利嗪、双嘧达莫等药物。同时，建议平时尽量远离过敏原，预防感染。
二、血管痣：
1.别称：也叫做红痣。
2.成因：是由于皮肤血管出现异常增殖而导致。
3.表现：临床表现为皮肤有大小不等的斑块、血点，颜色以淡红色居多，部分患者小腿部位会出现。
4.处理方式：可通过手术、激光或冷冻等方法进行治疗。
三、血小板异常：
1.引发因素：多是由障碍性贫血、白血病、尿毒症等因素导致。
2.症状体现：主要症状会出现自发性出血、头昏等现象，严重时会导致皮肤出现紫色淤点或症状红斑。
3.应对措施：需要到医院查明原因，然后进行针对性治疗。
总之，当发现小腿上有红色小血点时，要及时就医，明确具体原因，并根据病因采取相应的治疗措施。