孕妇血糖高对胎儿影响较大。研究发现，孕妇血糖过高时，约30%的胎儿会出现先天性畸形，如心血管畸形、神经管畸形等。而且，高血糖环境下，胎儿容易成为巨大儿，出生体重超过4000克的概率会增加25%~42%。
对胎儿生长发育的影响
胎儿过大风险： 孕妇血糖高会通过胎盘传递给胎儿，促使胎儿胰岛素分泌增加，进而促进蛋白质、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，形成巨大儿。巨大儿在分娩时容易出现难产、产伤等问题，比如肩难产的发生率会明显升高，增加新生儿骨折、臂丛神经损伤等风险。胎儿生长受限可能： 部分血糖过高的孕妇，可能会出现胎盘功能不良的情况，影响胎儿营养供应，导致胎儿生长受限。表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿的第10百分位数，这类胎儿出生后可能存在低体温、低血糖、红细胞增多症等问题，免疫力也相对较低，更容易发生感染。
对胎儿呼吸系统的影响
肺成熟延迟： 高血糖环境会干扰胎儿肺表面活性物质的合成和分泌。肺表面活性物质对于新生儿出生后能顺利建立自主呼吸至关重要，肺成熟延迟的胎儿出生后易发生新生儿呼吸窘迫综合征，这是导致早产儿死亡的重要原因之一，患儿会出现呼吸急促、发绀、呼气性呻吟等症状，严重影响预后。
对胎儿远期健康的影响
增加代谢性疾病风险： 胎儿在高血糖环境中长期暴露，可能会影响其糖代谢编程，增加出生后患2型糖尿病、肥胖症等代谢性疾病的概率。有研究表明，孕期血糖控制不佳的孕妇所生婴儿，在儿童期和青少年期发生肥胖和代谢紊乱的风险比正常孕妇所生婴儿高出1.5~2倍，成年后患2型糖尿病的风险也会显著增加。