如何知道这是不是中耳炎

要知道是不是中耳炎,可以从症状表现、耳部检查等方面来判断。一般来说,中耳炎常见症状有耳部疼痛,儿童可能表现为哭闹、抓耳等,成人则能明确诉说耳痛,尤其是急性中耳炎发作时,疼痛可能比较明显;还可能有听力下降,感觉耳朵闷堵,听力好像变弱了;部分患者会有耳道流水或流脓的情况,急性中耳炎初期可能是清水样分泌物,后期可能转为脓性分泌物。

症状表现特点

急性中耳炎症状:多数起病较急,先是耳痛,可为剧烈的跳痛或刺痛,儿童常因耳痛哭闹不安,还可能伴有发热,体温可达到38℃~40℃,婴幼儿可能还会出现呕吐、腹泻等全身症状。随着病情发展,可能出现鼓膜穿孔,穿孔后耳痛会有所缓解,同时耳道会有脓性分泌物流出。分泌性中耳炎症状:主要表现为听力下降,可伴有耳闷胀感或堵塞感,按压耳屏时耳闷症状可暂时减轻。一般没有明显的耳痛,少数人可能有轻微的耳痛。

耳部检查方法

耳镜检查:医生会用耳镜观察鼓膜的情况。急性中耳炎时,鼓膜会充血、肿胀,严重时可向外膨出,正常的鼓膜标志变得不清楚;分泌性中耳炎时,鼓膜会呈琥珀色或油亮状,有的可见液平面。通过耳镜检查还能观察耳道内是否有异物、耵聍等情况,排除其他导致耳部不适的原因。听力测试:可以进行纯音听阈测试等听力检查。分泌性中耳炎患者一般会有传导性听力损失,听力图表现为气导下降,骨导正常;急性中耳炎患者如果影响到听力,也会出现相应的听力改变。

结合病史判断

上呼吸道感染史:很多中耳炎是由上呼吸道感染引起的,比如感冒后,细菌或病毒容易通过咽鼓管蔓延到中耳,引发中耳炎。如果近期有明确的感冒、流感等上呼吸道感染病史,然后出现耳部不适症状,要高度怀疑中耳炎。例如,在感冒后的1~2天内出现耳痛、听力下降等表现,中耳炎的可能性就比较大。游泳史或潜水史:如果有过不洁的游泳经历或者潜水后出现耳部不适,也需要考虑中耳炎的可能。因为水进入耳道后,容易滋生细菌,通过咽鼓管感染中耳,引发炎症。比如,刚游完泳后就出现耳朵闷胀、疼痛等症状,就要警惕中耳炎的发生。