关键点：头晕头痛晚上入睡困难可能由神经衰弱或焦虑症引起，应对措施分别如下。
一、神经衰弱
1.神经衰弱是一种在长期精神紧张和压力下产生的以脑和躯体功能衰弱为主要特征的心理疾病。
2.主要表现为精神活动减弱、更易疲劳、睡眠障碍等，还可伴有头晕、头痛、心悸等症状。
3.治疗主要服用调节神经的药物，如谷维素可调节植物神经功能，安神补脑液能生精补髓、益气养血、强脑安神，维生素B1对神经系统有一定营养作用等。
二、焦虑症
1.焦虑症会有入睡困难、做噩梦等睡眠问题，同时伴随头晕、头痛、恶心、呕吐、胸闷气短等身体症状，以及焦虑、烦躁、不安、惊恐等心理症状。
2.治疗通常采用心理治疗与药物治疗相结合的方式。心理治疗包括认知行为治疗可纠正不良认知，支持性心理治疗给予患者鼓励与支持等；药物治疗如劳拉西泮可抗焦虑、镇静催眠，帕罗西汀、舍曲林能抗抑郁、抗焦虑等。
总结概况提示：当出现头晕头痛晚上入睡困难时，要考虑神经衰弱或焦虑症的可能，应明确具体病因，根据不同情况采取相应的治疗措施，包括使用合适的药物以及配合心理治疗等。