疤痕妊娠行流产风险大,应在医生指导下选择药流或子宫动脉栓塞后人工流产。疤痕妊娠指曾有剖宫产的女性再次怀孕时,受精卵着床于前次剖宫产子宫切口瘢痕处。因子宫峡部肌层薄弱且剖宫产切口瘢痕缺乏收缩能力,流产或刮宫时断裂血管不能自然关闭,会出现致命性大量出血,是较难处理的异位妊娠。
一、若妊娠囊未嵌入瘢痕内,可行药物流产。
1.药物流产相对较为适合这种情况。
二、如妊娠囊嵌入子宫瘢痕内,可子宫动脉栓塞术后清宫。
1.这种方式可降低出血风险。
2.同时也需根据女性个体情况选择,包括胚胎活性、既往史、怀孕天数等。
(1)要综合多方面因素进行个体化的流产方式选择。
疤痕妊娠属于特殊异位妊娠,风险性高于宫外孕,发现后应立即去医院,综合个人因素进行流产。疤痕妊娠清宫若不干净,可通过子宫抽吸或刮宫去除多余物质,但术后要注意阴道出血量。若清宫后出血量大于正常月经量,应及时就医以防大出血,此时女性要注意休息,避免工作。因疤痕妊娠会致腹部张开、皮肤拉伤,处理清宫不干净问题时需注意。可多吃富含维生素B6的牛奶和奶制品并坚持按摩以增加皮肤弹性,利于处理其危害。疤痕妊娠清宫后早期要控制饮食和养成良好生活习惯,避免盲目子宫清洁手术以降低子宫出血风险。总之,需进行一系列筛查和诊断后才能进行临床治疗,对于疤痕妊娠清宫不干净,目前无公认治疗方法,原则是尽量消除病灶、避免大出血、尽量保留妇女子宫。
总结:疤痕妊娠流产风险高,要根据具体情况选择合适方式,清宫后要关注相关问题并正确处理,治疗要遵循一定原则。
