胃老是咕噜咕噜响，可能由生理因素引起，也可能是胃炎、肠易激综合征等所致。以下具体分析：
一、生理因素：主要是饥饿导致。当胃内处于空虚状态没有食物时，胃肠的蠕动会促使胃内气体和胃液产生振动，从而发出咕噜咕噜的响声。通常及时进食就能缓解该症状。
二、胃炎：胃炎患者因炎症对胃肠粘膜产生刺激，会使胃肠蠕动加快，进而导致胃内气体和液体伴随胃肠蠕动发出这种声音。对此可运用硫糖铝等药物来保护胃黏膜，利用双歧杆菌等调节肠道菌群，改善胃部消化功能，以减少胃部的不适。
1.硫糖铝：能在胃内形成一层保护膜，减少胃酸等对胃黏膜的刺激和损伤。
2.双歧杆菌：有助于维持肠道微生态平衡，促进肠道健康。
三、肠易激综合征：这类患者存在胃肠道动力紊乱的情况，胃肠道内液体和气体长时间滞留，当肠道蠕动时便会发出咕噜咕噜的声音。患者可减少乳制品、大豆等产气食物的摄入，同时遵医嘱使用匹维溴铵等药物来缓解肠道痉挛，从而缓解胃咕噜咕噜的现象。
1.匹维溴铵：能有效缓解肠道平滑肌的痉挛，改善肠道功能。
(1)作用机制：通过阻断钙离子进入肠道平滑肌细胞来发挥作用。
(2)注意事项：需按照医生建议的剂量使用，避免不良反应。
总之，当胃出现老是咕噜咕噜响的情况时，要结合自身具体情况判断原因。如果是生理因素，及时进食即可；如果是疾病因素导致，则需根据具体疾病进行相应的治疗。