怀孕不长胸可能与体内激素变化、遗传因素以及个体差异有关。一般来说，怀孕后体内激素会发生明显变化，雌激素和孕激素水平升高，通常会刺激乳房发育，但部分女性可能因为自身激素水平波动相对较小等原因，乳房变化不明显。
激素水平因素
雌激素作用差异： 怀孕后雌激素会刺激乳腺导管发育，孕激素促进腺泡发育，但不同女性对激素的反应存在差异。有些女性体内雌激素升高幅度相对平缓，使得乳腺组织受刺激的程度不够，乳房增大不显著。比如部分女性怀孕后雌激素水平只是轻度上升，不足以充分激发乳房的明显生长。孕激素影响： 孕激素能促使乳腺腺泡生长，然而如果个体对孕激素的敏感性较低，也会影响乳房的发育程度。例如某些女性体内孕激素作用于乳房组织时，发挥的效应较弱，导致乳房增长不明显。
遗传因素影响
家族遗传倾向： 如果家族中女性乳房发育普遍不很突出，那么后代女性怀孕后乳房发育相对不明显的概率可能会增加。因为遗传基因会决定乳房组织的基本发育模式，若家族遗传基因倾向于乳房相对较小的发育形态，怀孕时乳房也可能不会有显著增长。比如母亲怀孕时乳房变化不明显，女儿怀孕后乳房不长胸的可能性相对较高。
个体差异方面
身体脂肪分布： 有些女性怀孕前身体脂肪分布就不太倾向于在乳房部位堆积，怀孕后身体会重新分配脂肪，若脂肪没有较多地流向乳房，就会表现为不长胸。例如本身腹部、臀部脂肪较多，乳房部位脂肪储备少，怀孕后脂肪还是优先囤积在其他部位，乳房就不会明显增大。乳腺组织基础： 女性乳腺组织的数量和发育基础也有个体差异。如果怀孕前乳腺组织相对较少，怀孕后即使激素刺激，乳房增大的程度也有限。比如有的女性乳腺小叶等组织天生较薄，怀孕后受激素影响，乳房增长不明显。