腰椎骨刺的治疗需根据病情轻重选择合适方法，一般来说，轻度腰椎骨刺可通过非药物治疗缓解，中重度可能需要结合药物等综合干预。对于大多数患者，非药物治疗往往是基础。
非药物治疗为主
康复锻炼： 适度进行腰背肌锻炼，比如小飞燕动作，每天可做3 - 4组，每组坚持10 - 15秒，能增强腰部肌肉力量，稳定腰椎，缓解骨刺带来的不适。游泳也是很好的锻炼方式，每周坚持3 - 5次，每次30分钟左右，能在不负重情况下锻炼腰部肌肉。物理治疗： 常见的有热敷，每天可热敷腰部2 - 3次，每次15 - 20分钟，能促进腰部血液循环，减轻疼痛。还有牵引治疗，一般需要在专业医疗机构进行，牵引重量和时间需根据个体情况调整，通常每次牵引20 - 30分钟，能拉开椎间隙，减轻骨刺对周围组织的刺激。
药物辅助缓解症状
非甾体抗炎药： 像布洛芬缓释胶囊，能起到抗炎、止痛的作用，可缓解腰椎骨刺引起的疼痛和炎症，但要注意，有消化道疾病的患者使用时需谨慎，可能会引起胃肠道不适。营养软骨药物： 硫酸氨基葡萄糖可以营养关节软骨，一定程度上延缓骨刺的进展，一般需要连续服用几周才能见到一定效果。
手术治疗情况
手术适用情况： 当腰椎骨刺非常严重，压迫神经或脊髓，出现下肢麻木、无力、大小便失禁等严重症状时，才考虑手术治疗。比如保守治疗3 - 6个月无效，且病情进行性加重的患者。手术风险相对较高，术后恢复也需要较长时间，一般需要1 - 3个月才能基本恢复正常活动，但具体恢复时间因人而异。