冬天脚底老出汗，原因主要有脾肾阳虚等。具体形成原因包括多方面：
一、生理性方面。这和自身体质有关，足部汗腺本身较为发达，再加上冬天天冷，所穿的鞋袜过厚且不透气，或者剧烈运动后，就会导致局部汗液分泌，出现脚底出汗的情况。
1.自身的体质因素：有些人天生足部汗腺就比较旺盛。
2.穿着因素：冬天所穿的鞋袜过厚不透气，影响了脚部的透气散热。
3.运动因素：剧烈运动后会引起脚部汗液分泌增加。
二、病理情况下。在中医看来，脚部出汗可能是由于体质虚弱，阳气不足无法固摄汗液所致；其次，如果脚部出汗同时伴有脚部麻木、不能屈伸甚至疼痛等症状，这种情况需要考虑是体内湿气阻滞在局部经脉，使得脚部局部汗腺分布不均匀从而导致出汗。
1.阳气不足：体质虚弱，阳气较弱不能很好地固定汗液。
2.湿气阻滞：体内湿气影响局部经脉，造成汗腺分布异常。
如果怀疑是由其他症状体现出的体内气虚等问题，可前往中医处就诊，在其指导下服用滋补养气的中药进行调理。同时平时要避免过度操劳，多休息以保证充足睡眠。也可以适当食用一些具有补血养气作用的食品。
总结提示：冬天脚底出汗可能是生理性原因也可能是病理性原因，要根据具体情况进行分析判断，必要时寻求中医的帮助进行调理。