抑郁要确诊是否为抑郁症，首先需要专业医生依据相关标准来进行。一般来说，医生会从多个方面综合判断。
诊断的核心依据
症状表现观察： 抑郁症有一系列典型症状，比如患者会持续出现心境低落，每天大部分时间心情都很低落，持续至少2周以上。还会伴有兴趣减退或丧失，对以往喜欢的活动都提不起劲。另外，还可能出现精力不济、疲劳感明显，睡眠障碍，像失眠或者嗜睡，以及自我评价过低、自责自罪，甚至有自杀念头或行为等症状。
专业的评估工具
量表测评辅助： 医生通常会使用专业的抑郁量表来辅助诊断，比如患者健康问卷抑郁量表（PHQ - 9），这个量表有9个问题，通过对患者近2周的相关症状进行评分，总分超过一定分值（一般是10分左右）就需要高度怀疑抑郁症可能。还有贝克抑郁量表（BDI），它也能从多个维度评估抑郁程度，帮助医生判断是否达到抑郁症的诊断标准。
排除其他疾病干扰
身体检查排查： 医生会先进行身体检查，因为有些躯体疾病也可能导致类似抑郁的症状，比如甲状腺功能减退症就可能出现情绪低落、乏力等类似抑郁的表现，通过血液检查甲状腺功能等项目可以排除这类躯体疾病引起的类似症状。同时，还要排除精神活性物质所致的抑郁等情况，比如长期滥用某些药物后出现的情绪问题，需要详细询问患者的用药史等来进行鉴别。