桥本氏甲状腺炎是以自身甲状腺组织为抗原的慢性自身免疫性疾病，若其合并甲状腺机能亢进症，就是桥本氏甲亢，也叫桥本甲亢。桥本甲亢本身不算严重，经治疗可好转，主要看病理改变是单纯的桥本甲亢，还是桥本假性甲亢。
一、桥本甲亢：这是桥本氏甲状腺炎与弥漫性毒性甲状腺肿并存，患者会有弥漫性毒性甲状腺肿的一系列症状，如心悸、手抖、怕热、多汗、烦躁、易怒、多食、易饥饿、大便次数增多等。此类桥本甲亢的治疗与普通弥漫性毒性甲状腺肿相同，建议遵医嘱用口服药治疗，如丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等。不建议患者进行手术或碘-131治疗，因为这两种方式治疗甲亢常导致患者终身甲状腺功能减低。
二、桥本假性甲亢：即一过性甲亢，桥本氏甲状腺炎患者体内自身免疫性抗体会增多，如甲状腺过氧化物酶抗体或甲状腺球蛋白抗体。这些抗体会破坏甲状腺腺泡，由于腺泡破坏，其中储存的甲状腺素会在短时间内迅速释放，人体可能出现一过性甲亢表现。此时患者抽血化验通常呈现轻度甲亢，如促甲状腺激素（TSH）轻度下降，三碘甲状腺原氨酸（T3）、甲状腺素（T4）或游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）轻度升高。患者短时间内可自行恢复，无需服药，若症状加重则遵医嘱服用抗甲状腺素药物。
当患者出现桥本氏甲状腺炎合并甲亢时，应及时就诊。如果是一过性甲亢可复诊观察，如果是桥本氏病合并弥漫性毒性甲状腺肿则需口服药物治疗。若甲状腺出现可疑癌变或有明显压迫，必要时患者需进行手术治疗。
总之，对于桥本氏甲状腺炎合并甲亢的情况，要明确具体类型，采取相应的治疗措施，同时密切关注病情变化，根据实际情况调整治疗方案。