20岁出现阳痿，可能是由心理因素、过度刺激、前列腺炎、精囊炎、泌尿系统感染、精索静脉曲张等引发。由于病因各异，所以采取的治疗方法也各不相同，涵盖心理调整、避免过度刺激、药物治疗、物理治疗、手术治疗等。
一、心理因素：若阳痿是由心理因素导致，主要是进行心理调整。建议在工作和生活中合理控制压力，可适当通过旅游等方式增进夫妻感情，必要时还可配合使用西地那非片、他达拉非片等药物来提升性能力，从而改善20岁阳痿的状况。
二、过度刺激：比如过度手淫或频繁性生活，都可能引起阳痿。对此，要戒除手淫，且限制性生活次数。在工作与生活中避免过度劳累，保证合理休息，多坚持锻炼身体，做到合理膳食，以提升自身身体素质与免疫力。
三、前列腺炎：若是前列腺炎造成的阳痿，可实施药物治疗，如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、前列舒通胶囊、左氧氟沙星片等，以帮助改善不适症状。进行药物治疗时，还可配合物理疗法，例如热疗、微波理疗等，可加快前列腺血液循环，促进炎性物质吸收，这对前列腺炎疾病的康复有益，也有利于20岁阳痿的恢复。
四、精囊炎：对于精囊炎引发的阳痿，同样需要应用相应的抗菌药物进行治疗，比如阿莫西林胶囊等。如果存在精囊结核，还可选用利福平胶囊、异烟肼片等抗结核药物进行治疗。
五、泌尿系统感染：像急性尿道炎等，严重时也会导致阳痿。确诊后可运用敏感抗生素类药物进行治疗，比如盐酸环丙沙星片、头孢地尼分散片等，以减轻不适症状，改善20岁阳痿的情况。
六、精索静脉曲张：针对精索静脉曲张所导致的阳痿，通常需要考虑手术疗法，如精索腹腔镜下精索静脉高位结扎术，以此来改善20岁阳痿的情况。
总之，20岁出现阳痿应明确具体病因，然后根据病因选择合适的治疗方法。同时，在治疗过程中要保持良好的生活习惯和心态。