盆腔积液分为生理性和病理性两种。一般来说，生理性盆腔积液通常没有明显症状，或者仅有轻微下腹部坠胀感，多发生在女性排卵期或早孕期，积液量通常小于10毫米。而病理性盆腔积液可能会出现一些症状。
下腹疼痛相关症状
慢性盆腔痛： 病理性盆腔积液常由盆腔炎等疾病引起，患者会出现下腹部持续隐痛或坠胀感，这种疼痛可能会在劳累、性交后或月经前后加重，持续时间可能较长，有的患者会持续数周甚至数月。急性腹痛发作： 当盆腔积液是由异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等急症引起时，会出现突然的下腹部剧烈疼痛，疼痛程度较为严重，可能伴有恶心、呕吐等症状，需要紧急就医处理。
月经相关症状
月经紊乱： 一些盆腔炎导致的病理性盆腔积液可能会影响月经周期，使月经经期延长、月经量增多，或者出现月经周期缩短等情况。比如原本月经周期规律的女性，可能会出现月经提前7天以上或者推迟7天以上的情况，月经量也可能较以往明显增多。白带异常： 盆腔积液伴随炎症时，还可能引起白带增多，白带的性状也可能发生改变，比如变得黏稠、呈脓性等。例如原本白带量少、清亮的女性，会发现白带量明显增多，而且颜色发黄、有异味等。
全身症状表现
发热： 如果是盆腔炎性疾病引起的病理性盆腔积液，病情较重时可能会出现发热症状，体温可达到38℃左右，有的患者体温甚至会更高。比如体温在38~39℃之间波动，同时可能伴有寒战等表现。乏力： 患者可能会感到全身乏力，没有精神，活动耐力下降，即使经过短暂休息也难以恢复体力，影响日常生活和工作。