左胸下方痛可能由多种原因导致，包括外伤、急性胸膜炎、肋软骨炎、胰腺炎、胃食管反流症等。
一、外伤：若肋骨或腹部曾遭受外伤，致使神经、肌肉出现严重创伤，那么在吸气时就会引发肋骨下局部的神经、肌肉疼痛，且这种疼痛通常较为剧烈。此时可采用胸带束胸固定制动的方式来缓解疼痛，或者外用扶他林软膏，也可以口服泰勒宁来止痛。
二、急性胸膜炎：随着胸腔的扩张，会引起较为剧烈的肋骨下方疼痛，这种情况需要前往医院做进一步的检查和治疗。
三、肋软骨炎：会使肋骨和胸骨连接部位的软骨出现炎性水肿。在呼吸时会牵拉发炎的肋软骨，从而导致肋骨部位出现疼痛症状。可外用扶他林软膏，或口服甲钴胺、维生素B1等药物进行治疗。
四、胰腺炎：胰腺炎是由多种原因造成胰腺的炎性损伤，主要表现为左肋下、左上腹乃至全腹，并可向背部放射的疼痛，同时还伴有恶心、呕吐、发热等症状，所以胸部左下侧的疼痛可能是由胰腺炎传导而引起的，严重情况下会危及生命，需要及时就医。
五、胃食管反流病：胃食管反流物刺激食管时可引起胸骨后剧烈疼痛，还可能放射至心前区，进而可能导致左胸下方疼痛。需要通过做胃镜来明确诊断。
总之，当出现左胸下方疼痛时，可能是以上这些原因引起，要根据具体情况进行相应的诊断和治疗。