治疗心衰的药物有多种，其中血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）是常用且效果较好的一类，比如卡托普利，它能通过抑制血管紧张素转换酶，减少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，减轻心脏负担，一般需要长期服用来改善预后。
常用的几类药物
利尿剂：
呋塞米： 是常见的利尿剂，能快速减轻心衰患者的体液潴留，缓解水肿症状。一般通过抑制肾小管对钠、氯的重吸收，增加尿量。但长期使用要注意血钾变化，可能会引起低钾血症。氢氯噻嗪： 属于中效利尿剂，作用于远曲小管近端，抑制钠的重吸收，也能减轻水肿。不过起效相对较慢，长期使用同样需关注血钾情况。
β受体阻滞剂：
美托洛尔： 可以抑制交感神经系统的过度激活，减慢心率，降低心肌耗氧量，长期使用能改善心衰患者的预后。但开始用药时要从小剂量起始，逐渐增加剂量，且用药过程中要密切观察患者心率、血压等情况。比索洛尔： 也是常用的β受体阻滞剂，能降低心衰患者的死亡率和住院率。同样需要缓慢滴定剂量，注意患者是否出现心动过缓等不良反应。
醛固酮受体拮抗剂：
螺内酯： 能拮抗醛固酮的作用，减少钠的重吸收和钾的排泄，对心衰有一定的治疗作用。不过要注意高钾血症的发生风险，尤其是肾功能不全的患者更要谨慎使用。依普利酮： 选择性作用于醛固酮受体，相比螺内酯，对雄激素和孕酮受体的亲和力更低，引起男性乳房发育等不良反应的几率相对较小，但也需监测血钾及肾功能。