头上长痤疮可能由多种原因导致，包括不注意个人卫生、饮食不合理以及毛囊炎等，也可能是脂溢性皮炎、疖等引起，需在皮肤科医生指导下治疗。具体如下：
一、不注意个人卫生：
如果患者平时未定期清洗头发，致使头部皮脂腺分泌的皮脂积聚在头皮，就可能出现瘙痒症状，甚至长出痤疮。对此，患者应勤洗头，且要用流动的清水冲洗干净。
二、饮食不合理：
患者饮食不健康，常吃辣椒、大蒜等辛辣刺激性食物，可能刺激毛囊，进而出现头上长痤疮的情况，常伴有面部痤疮。此时患者应多喝水，多进食清淡食物，如小米粥、蔬菜粥等。
三、毛囊炎：
毛囊部位受细菌感染而造成，可使局部毛囊发生炎症性病变，出现皮肤发红、疼痛等症状，还会伴有长痤疮现象。患者可多剃头发，也可遵医嘱使用红霉素软膏、莫匹罗星软膏等药物进行消炎治疗。
总之，头上长痤疮的原因多样，需要根据具体情况进行针对性处理和治疗。