小便最后有血，医学上称为终末血尿，多是由泌尿系统末端的病变引起，比如后尿道、膀胱颈部或膀胱三角区的病变等。一般来说，引起终末血尿的原因有多种，下面来详细讲讲。
泌尿系统感染导致
尿道炎： 当尿道受到细菌等病原体感染时，尿道黏膜会充血、水肿，严重时可能出现小血管破裂出血，从而导致终末血尿。女性由于尿道短而直，相对更容易发生尿道炎。一般来说，急性尿道炎患者可能会伴有尿频、尿急、尿痛等明显症状。膀胱炎： 膀胱发生炎症时，膀胱黏膜处于充血状态，在排尿的最后阶段，膀胱肌肉收缩，容易导致充血的黏膜表面小血管破裂出血，出现终末血尿。急性膀胱炎患者除了终末血尿外，还可能有频繁排尿、尿意急迫等表现，排尿时尿道有灼热感。
泌尿系统结石引发
膀胱结石： 膀胱内的结石会刺激膀胱黏膜，引起黏膜损伤出血，进而出现终末血尿。膀胱结石患者往往还会有排尿中断的现象，改变体位后又能继续排尿。例如，有些患者在走路时结石移动，堵住尿道内口，就会突然不能排尿，需要改变姿势才能恢复排尿。尿道结石： 尿道结石会导致尿道黏膜受损出血，出现终末血尿。患者会感觉尿道内有异物感，排尿困难，尿线变细，呈点滴状，严重时会发生急性尿潴留。
泌尿系统肿瘤导致
膀胱肿瘤： 膀胱肿瘤是引起终末血尿的常见原因之一。肿瘤组织生长在膀胱黏膜表面，容易发生坏死、溃疡，从而引起出血。早期膀胱肿瘤可能仅表现为无痛性终末血尿，随着病情进展，可能会出现尿频、尿急、排尿困难等症状。尿道肿瘤： 尿道肿瘤相对少见，但也会导致尿道黏膜出血，出现终末血尿。患者可能会发现尿道有异常肿块，排尿时感觉尿道不适，有梗阻感。如果出现小便最后有血的情况，应及时就医，进行相关检查，如尿常规、泌尿系统超声、膀胱镜等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在日常生活中要注意多喝水，保持尿道通畅，避免久坐，注意个人卫生等。