牙肉发黑可能由多种原因引起，比如金属沉积，像长期使用含汞的补牙材料，可能会导致牙龈出现黑色的色素沉积，这是比较常见的情况之一。
一、金属沉积导致
补牙材料相关： 如果之前进行过补牙，使用的是含汞的补牙材料，随着时间推移，汞可能会慢慢渗透到牙龈组织中，从而使牙肉呈现黑色。一般这种情况在补牙后数年可能会逐渐显现。正畸金属托槽影响： 戴有正畸金属托槽的患者，托槽周围的牙龈也可能出现黑色沉积，这是因为金属托槽与唾液等物质发生反应，导致局部牙龈色素沉着。
二、口腔卫生问题引发
牙结石附着： 牙结石是由食物残渣、细菌等钙化形成的，如果牙结石长期堆积在牙龈边缘，没有及时清理，可能会导致牙龈颜色改变，看起来发黑。通常牙结石较多的人，牙龈会有红肿等炎症表现，同时伴随牙肉发黑。菌斑堆积： 口腔中的菌斑如果没有每天有效清除，也会影响牙龈健康，时间长了可能会造成牙龈组织的代谢异常，出现牙肉发黑的情况。一般每天早晚正确刷牙可以有效减少菌斑堆积，但如果刷牙不彻底就容易出现问题。
三、全身性疾病导致
肾上腺皮质功能减退： 这种疾病会影响身体的激素水平，可能导致牙龈色素沉着，出现牙肉发黑的现象。患者除了牙肉发黑外，还可能有皮肤色素沉着、乏力等其他症状。铅中毒： 长期接触铅的人群，铅会在体内蓄积，也可能出现牙龈边缘黑色的“铅线”，进而表现为牙肉发黑。有铅接触史的人如果出现这种情况，需要及时就医检查血铅水平。