4a结节属于四类结节中的一种，其性质不能明确为良性，所以手术切除结节往往是最佳的治疗方式。乳腺结节超声的评估是依据BI-RADS分级法，共分为5级。
一、1级表示阴性，即临床上无阳性体征，超声影像也未显示异常。
二、2级属于良性病灶，基本可排除恶性病变的可能。
三、3级为可能良性病灶，建议在3至6个月进行短期复查，以及进行其他进一步检查。
四、4级是可疑恶性病灶，4级又细分为4A、4B、4C：
1.4A更倾向于良性的可能，比如不能肯定的纤维腺瘤，或者是有乳头溢液或溢血的导管内病灶，其恶性率在3%至30%。
2.4B倾向于恶性，恶性的符合率在30%至60%。
3.4C提示恶性可能性较高，此恶性符合率在60%至94%。
五、5级表示高度可疑恶性，应采取适当的诊断和处理措施，恶性的符合率大约为95%。
总之，对于乳腺结节的评估和诊断，BI-RADS分级法是重要的参考依据，不同分级代表着不同的性质和风险程度，以便采取相应的治疗措施。