尿急却又尿不出来多少这种情况,是指尿急同时伴有排尿困难的症状,其可能成因包括前列腺增生、泌尿系感染、膀胱过度活动症、尿路结石等。建议前往泌尿外科完善相关检查,如膀胱镜、血尿常规等,以明确病因,然后选择针对性的药物或手术方法进行治疗。
一、前列腺增生:
1.对于部分老年男性而言,由于雄激素的作用以及慢性炎症的存在,易出现前列腺间质与上皮的增生,对尿道形成压迫,进而导致尿频、尿急、夜尿增多等症状。可通过尿流率检查、尿动力学检测、残余尿测定等予以确诊。
2.治疗方面,可以服用α-受体阻滞剂,如盐酸坦索罗辛缓释胶囊、盐酸特拉唑嗪片、甲磺酸多沙唑嗪缓释片等;或服用5α-还原酶抑制剂,如度他雄胺软胶囊、非那雄胺片、爱普列特片等;当梗阻严重时,可进行经尿道前列腺电切除术来治疗。
二、泌尿系感染:
1.当机体免疫能力下降、存在尿路梗阻等情况时,尿液中易发生细菌增殖从而导致泌尿系感染,此时会使盆腔以及生殖器官、尿道出现充血,患者会表现出尿频、尿急、尿痛等典型症状。需通过血尿常规、硝酸盐还原实验、尿细菌培养等进行确诊。
2.最重要的是采用敏感抗生素进行治疗,例如喹诺酮类抗生素(诺氟沙星胶囊、氧氟沙星片、盐酸环丙沙星片)、二代头孢(如头孢克洛片、头孢呋辛酯片、头孢丙烯片等)。
三、膀胱过度活动症:
1.若神经疾病损伤了排尿中枢,使得膀胱张力增加、反射亢进,患者会有尿频、尿急、急迫性尿失禁等症状。可通过泌尿系超声、膀胱余尿量、尿流率等测定来确诊。
2.可以进行盆底肌训练、膀胱训练;也可以服用M受体阻滞剂,如酒石酸托特罗定片、盐酸奥昔布宁缓释片、琥珀酸索利那新片。
四、尿路结石:
1.当患者存在高钙血症、高尿酸血症、感染等情况时易形成尿路结石,刺激尿道黏膜出现充血水肿,从而导致患者出现尿频、尿急、尿痛等症状,部分患者还伴有腰痛、血尿等现象。可通过泌尿系平片、超声、膀胱镜等检查确诊。
2.对于直径小于0.6cm的结石可选择药物治疗,如α-受体拮抗剂(盐酸坦索罗辛缓释胶囊、甲磺酸多沙唑嗪缓释片、盐酸特拉唑嗪片等),同时使用别嘌醇片、碳酸氢钠片、枸橼酸钾钠颗粒促进尿酸排出;对于2cm以内的结石可考虑体外冲击波碎石术;嵌顿于肾盏的结石可选择经皮肾镜碎石术、体外切开取石术。
总之,当出现尿急却又尿不出来多少的情况时,要及时就医,明确具体病因后采取针对性的治疗措施。
