大腿内侧起疙瘩且伴有疼痛，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.皮肤感染：如疖肿、痈等，通常由细菌感染引起。疙瘩可能会红肿、疼痛，甚至有脓液形成。可以外用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等，如果症状严重，需要口服抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。同时，要保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压。
2.股癣：由真菌感染引起，常发生在腹股沟、大腿内侧等部位。皮疹为红斑、丘疹、水疱或鳞屑，伴有瘙痒和疼痛。可以外用抗真菌药物，如酮康唑乳膏、克霉唑乳膏等，如果症状严重，需要口服抗真菌药物，如伊曲康唑、特比萘芬等。同时，要注意个人卫生，保持皮肤干燥，避免与他人共用毛巾、浴盆等。
3.湿疹：一种过敏性皮肤病，可发生在大腿内侧等部位。皮疹表现为红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂等，伴有瘙痒。可以外用糖皮质激素乳膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏等，如果症状严重，需要口服抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪等。同时，要避免接触过敏原，保持皮肤湿润。
4.其他：如皮脂腺囊肿感染、脂肪瘤感染、纤维瘤感染等，也可能出现大腿内侧起疙瘩且伴有疼痛的症状。
总之，大腿内侧起疙瘩且伴有疼痛的原因较多，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，明确诊断后进行针对性治疗。同时，要注意个人卫生，保持皮肤清洁，避免搔抓和挤压，避免食用辛辣刺激性食物。