便血时有时无可能由多种原因引起,比如痔疮,II度内痔便血可时有时无,表现为便时带血、滴血或喷射状出血,可自行停止。
常见原因分析
痔疮方面: 内痔是常见引发便血时有时无的原因。II度内痔的便血特点就是间歇性,排便时粪便擦破痔核黏膜,出现便血,便血可为手纸带血、滴血或射血,便后出血可自行停止。而外痔一般不会有便血,主要表现为肛门不适、潮湿不洁等。另外,混合痔也会出现便血时有时无情况,既有内痔出血特点,又有外痔表现,如疼痛、瘙痒等。肠道炎症方面: 溃疡性结肠炎也可能导致便血时有时无。活动期患者有黏液脓血便,病情较轻时可能是间断性便血,粪便中混有黏液、脓血,还可能伴有腹痛、腹泻等症状,腹痛多为左下腹或下腹隐痛,有疼痛 - 便意 - 便后缓解的规律。克罗恩病也会出现便血情况,一般为间歇性小量便血,同时还会有腹痛、腹泻、腹部包块等表现,腹痛多位于右下腹或脐周,呈痉挛性阵痛,常伴有肠鸣音增加,腹泻一般为间歇性,粪便多为糊状,一般无脓血和黏液。
可能的疾病表现
肠道肿瘤方面: 结肠息肉也可能引起便血时有时无。结肠息肉较小时可能没有明显症状,较大息肉可能出现便血,多为间断性便血,色鲜红,量一般不多,常附着在粪便表面。而结肠癌也会有便血表现,多为黏液脓血便,便血特点也是时有时无,还会伴有排便习惯改变,如腹泻与便秘交替出现,腹痛,腹部肿块等症状,腹痛常为定位不确切的持续性隐痛,后期可出现肠梗阻症状。
如何初步判断
从便血颜色初步判断,痔疮引起的便血颜色多为鲜红色,可附着在粪便表面或便后滴血。肠道炎症引起的溃疡性结肠炎便血常为黏液脓血便,颜色相对暗红些;克罗恩病便血颜色多为间断性小量鲜血。肠道肿瘤引起的结肠息肉便血多为鲜红色,量少;结肠癌便血多为黏液脓血便,颜色暗红或带血。但这些只是初步判断,要准确诊断还需进一步检查,如痔疮可通过肛门指诊、肛门镜检查;肠道炎症需做结肠镜检查,取组织活检;肠道肿瘤需做结肠镜、病理活检等检查来明确诊断。
