性生活时下面有出血，原因包括初次同房、怀孕、月经来潮、性生活不当、系带损伤等。
一、初次同房：若为初次性行为，因处女膜破裂会出现少量阴道流血，通常流血可持续数小时至数天，且量较少。
二、怀孕：要先排除怀孕可能，可前往医院进行尿检、血HCG检查以及B超检查等。如果是怀孕，孕早期应禁止同房，因为此时同房易引发子宫收缩，从而导致流产和阴道出血。
三、月经来潮：需考虑性生活时间是否恰当，若在月经来潮前进行性生活，此时也会引起阴道出血，因为性生活时子宫收缩会促使出血，所以月经来潮前也不建议同房。
四、性生活不当：
1.男性在性生活中下面出血常见于用力过猛或强度过大，导致龟头黏膜受损或包皮黏膜撕裂，进而引起皮肤出血。
2.系带损伤：若性生活过于激烈，还可能导致包皮系带断裂。而包皮系带破裂后，出血通常较为严重。所以男性在性生活过程中要掌握节奏，避免暴力性行为，减少皮肤黏膜损伤，防止阴茎系带断裂，尤其要掌握性技巧以避免不必要的伤害。
当性生活导致下面出血时，建议患者前往医院检查，明确原因后对症处理。总之，遇到这种情况要重视并及时采取相应措施。