脑利钠肽前体（NT-proBNP）在心血管疾病诊断中有重要临床意义。一般来说，NT-proBNP正常参考值在成人中小于125pg/mL，在大于75岁的成人中小于450pg/mL，大于85岁的成人中小于900pg/mL。
心力衰竭诊断中的意义
辅助早期诊断： NT-proBNP水平升高对心力衰竭有较好的辅助诊断价值。例如，当患者出现呼吸困难等疑似心力衰竭症状时，检测NT-proBNP，如果其水平明显升高，结合临床症状等多方面信息，有助于早期判断是否存在心力衰竭。一般来说，NT-proBNP水平越高，心力衰竭的可能性越大。评估病情严重程度： 心力衰竭患者的NT-proBNP水平通常与病情严重程度相关。病情越重，NT-proBNP水平往往越高。比如，重度心力衰竭患者的NT-proBNP水平可能远高于轻度心力衰竭患者，通过监测NT-proBNP的变化，可以动态评估患者病情是好转还是恶化。
其他心血管疾病中的意义
鉴别心源性和非心源性呼吸困难： 在呼吸困难的患者中，NT-proBNP可以帮助鉴别是心源性还是非心源性原因引起。如果是心源性的，NT-proBNP会升高；而非心源性的呼吸困难，如肺部疾病等引起的，NT-proBNP一般不升高或仅轻度升高。例如，一个因肺炎导致呼吸困难的患者，其NT-proBNP可能在正常范围或轻度升高，而心源性呼吸困难患者NT-proBNP会显著升高。评估急性冠状动脉综合征预后： 对于急性冠状动脉综合征患者，NT-proBNP水平升高提示预后不良。研究发现，NT-proBNP水平较高的急性冠状动脉综合征患者，发生心血管事件（如再发心肌梗死、心力衰竭等）的风险相对更高。
治疗监测及预后判断中的意义
指导治疗调整： 在心力衰竭患者的治疗过程中，监测NT-proBNP水平可以帮助医生判断治疗效果。如果经过治疗后，NT-proBNP水平逐渐下降，说明治疗有效；如果NT-proBNP水平没有下降甚至持续升高，可能需要调整治疗方案。例如，使用利尿剂等药物治疗心力衰竭后，若NT-proBNP水平降低，提示利尿剂发挥了作用，心脏负荷得到一定缓解。预后判断指标： NT-proBNP可作为预测心血管疾病患者预后的一个指标。长期随访发现，NT-proBNP持续升高的患者，未来发生心血管事件的风险较高，生存预后相对较差。比如，一些NT-proBNP长期处于较高水平的心力衰竭患者，其再次住院、死亡等风险比NT-proBNP逐渐降低的患者要高。