巧克力囊肿是子宫内膜异位症的一种常见类型，是异位的子宫内膜在卵巢内生长，形成单个或多个囊肿，因囊内含有类似巧克力样的陈旧性血性液体而得名。据统计，育龄女性中约10%的人患有子宫内膜异位症，其中巧克力囊肿较为常见。
巧克力囊肿的形成原因
子宫内膜异位种植： 经血逆流是主要原因之一，月经期间，子宫内膜碎片随经血逆流，经输卵管进入盆腔，种植在卵巢表面并生长，逐渐形成囊肿。体腔上皮化生： 卵巢生发上皮、盆腔腹膜等组织被认为由体腔上皮分化而来，在反复受到经血、慢性炎症等刺激后，可化生为子宫内膜样组织，进而形成巧克力囊肿。
巧克力囊肿的常见症状
痛经： 多为继发性痛经，且逐年加重。起初可能月经期间有轻微腹痛，随着病情发展，疼痛会越来越剧烈，严重影响日常生活和工作，有的女性甚至需要卧床休息或服用止痛药才能缓解。不孕： 约30% - 50%的巧克力囊肿患者会出现不孕。这是因为囊肿会影响卵巢的正常排卵功能，还可能干扰输卵管的拾卵和运输受精卵的功能，从而阻碍受孕。月经异常： 表现为月经量增多、经期延长等。囊肿会影响卵巢的正常内分泌功能，导致激素分泌紊乱，进而出现月经周期和经量的改变。
巧克力囊肿的诊断方法
超声检查： 是常用的检查方法，可清晰显示卵巢囊肿的位置、大小、形态等。典型的巧克力囊肿在超声下表现为边界清楚或不清楚的无回声区，内有点状回声。一般通过超声检查就能初步怀疑巧克力囊肿。血清CA125测定： CA125是一种肿瘤标志物，巧克力囊肿患者血清CA125水平可能会轻度升高，但一般不会超过200U/mL。不过，CA125升高还可见于其他妇科疾病，如盆腔炎性疾病等，所以需要结合其他检查综合判断。腹腔镜检查： 这是诊断巧克力囊肿的金标准。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内的情况，看到卵巢表面或盆腔其他部位的异位内膜病灶，并可进行活检明确诊断，同时还能对病情进行分期，指导治疗。