牙龈瘘管通常需要通过局部治疗和可能的全身治疗来处理，一般来说，治疗方法包括局部清创、根管治疗等。首先，局部清创是常见步骤，医生会清理瘘管周围的炎性物质等。而根管治疗对于因牙髓感染引发牙龈瘘管的情况较为常用，通过清除根管内感染物质等操作来解决问题。
局部治疗方式
清创处理： 医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等对牙龈瘘管周围进行冲洗，清除其中的脓液、食物残渣等异物，保持局部清洁，一般需要定期进行冲洗来促进愈合，通常每周可能需要冲洗1 - 2次。引流操作： 如果瘘管内有较多脓液积聚，会进行引流，用细的引流条放置在瘘管内，使脓液能够持续排出，促进炎症消退，引流条可能需要每天或隔天更换一次。
根管治疗相关
针对牙髓问题： 当牙龈瘘管是由牙髓感染扩散引起时，需要进行根管治疗。首先要开髓，去除感染的牙髓组织，然后进行根管的清理、消毒，一般需要经过2 - 3次就诊来完成根管治疗过程。在根管治疗中，会使用专门的器械和药物来消除根管内的感染源，促进根尖周病变的愈合，从而解决牙龈瘘管问题。后续牙冠修复： 根管治疗完成后，通常需要进行牙冠修复，保护患牙，一般在根管治疗后的1 - 2周左右如果没有异常情况就可以进行牙冠修复，牙冠的材料有多种，价格从几百元到数千元不等，根据材料不同而有差异。
全身药物辅助
抗生素使用： 如果牙龈瘘管伴有较明显的炎症，可能会使用抗生素辅助治疗，常用的有阿莫西林等广谱抗生素，但使用抗生素需要在医生指导下进行，一般根据病情可能会口服3 - 7天的抗生素来控制感染，不过要注意抗生素的副作用，比如可能引起胃肠道不适等，而且儿童等特殊人群使用需要特别谨慎，要严格遵循医生的用药建议。