月经晚上来点白天又没有了，可能与经血量少有关。正常月经血量为20~60毫升，若经血量少于20毫升，就可能出现这种情况。常见原因有以下几方面：
内分泌因素
激素水平波动： 女性体内的雌激素和孕激素水平会影响月经。晚上人体的激素分泌可能相对白天有一些细微变化，比如雌激素水平在夜间的波动可能会短暂影响子宫内膜的剥脱速度，导致晚上有少量经血排出，白天激素水平相对稳定些，经血量就看起来少了。像多囊卵巢综合征患者，常伴有内分泌紊乱，就容易出现经量异常，包括经血量时多时少，晚上可能相对明显一点。甲状腺功能异常： 甲状腺分泌的激素也参与调节月经。如果甲状腺功能减退，会影响身体的代谢和内分泌平衡，可能导致月经紊乱，出现经血量少且时间不规律的情况，晚上也可能有少量经血排出。
子宫因素
子宫内膜薄： 多次人工流产、刮宫等操作可能损伤子宫内膜，使子宫内膜变薄。子宫内膜薄会导致月经量少，晚上子宫收缩等情况可能使少量经血排出，白天活动后子宫收缩相对不明显，经血量就少。一般来说，子宫内膜厚度小于5毫米就属于偏薄，容易出现经量少的问题。宫腔粘连： 宫腔粘连多由宫腔操作术后感染等引起，宫腔部分粘连会影响经血排出，导致经量减少。晚上平躺时，经血排出相对顺畅些，可能有少量排出，白天站立或活动后，经血排出受阻更明显，就看起来白天没什么经血。
生活方式因素
作息不规律： 长期熬夜、日夜颠倒等作息不规律的情况，会影响身体的生物钟，进而干扰内分泌系统，影响月经。比如经常熬夜，身体的激素分泌节奏被打乱，就可能出现月经晚上来点白天又没的情况。一般建议每天保证7~8小时的充足睡眠，作息规律。过度节食： 过度节食会使身体摄入能量不足，脂肪量过低，而脂肪是合成雌激素的原料之一，雌激素水平下降就会影响月经，导致经血量减少。通常体重过轻，体脂率低于一定比例（比如女性体脂率低于17%）就可能出现月经异常，包括经量改变。