脑梗塞最佳治疗时机是发病后4.5~6小时内，此时可通过静脉溶栓治疗，像阿替普酶就是常用的溶栓药物，能溶解堵塞血管的血栓，让血流再通。
静脉溶栓治疗
阿替普酶： 是常用的溶栓药物，能特异性结合到血栓中的纤维蛋白上，激活纤溶酶原转化为纤溶酶，溶解血栓，一般在发病4.5小时内使用效果较好。尿激酶： 也可用于溶栓，通过激活体内纤溶酶原，促使纤维蛋白溶解，达到疏通血管的目的，但使用时间窗相对阿替普酶稍宽一些。
取栓治疗
机械取栓： 对于大血管闭塞导致的脑梗塞，发病6~24小时内符合条件的患者可考虑机械取栓。通过导管等器械直接取出血管内的血栓，恢复血管通畅。比如在一些大型医学中心，对于合适的患者开展机械取栓治疗，能显著改善预后。适用情况： 主要适用于大脑中动脉等大血管闭塞的患者，通过先进的取栓设备将堵塞血管的血栓取出，让脑部血流恢复。
康复治疗
早期康复介入： 脑梗塞病情稳定后，一般在发病48小时后就可开始康复治疗。包括肢体运动功能康复，如进行关节活动度训练、步行训练等。康复训练要循序渐进，根据患者的恢复情况制定个性化方案。语言康复： 如果患者存在语言障碍，要进行语言康复训练，包括发音训练、语言理解训练等。比如让患者从简单的发音开始练习，逐步过渡到句子表达等。
药物辅助治疗
抗血小板聚集药物： 如阿司匹林，能抑制血小板的聚集，防止血栓再次形成，一般建议在医生评估后长期服用。但要注意部分患者可能会有胃肠道不适等不良反应。神经保护剂： 像依达拉奉，具有清除自由基、保护神经细胞的作用，可在医生指导下使用，有助于减轻脑梗塞后的神经功能损伤。