在呼吸时胸口中间疼，可能是以下原因引起：
1.胸壁疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸膜炎等，这些疾病可能导致胸口中间的疼痛，在呼吸时会加重。
肋软骨炎：好发于第2～4肋软骨，表现为局限性疼痛伴肿胀的自限性疾病。病因可能与病毒感染、慢性劳损、内分泌异常等有关。患者会在深呼吸、咳嗽、活动或上肢大幅度运动时感到胸口中间疼痛，有时甚至在按压时也会感到疼痛。
肋间神经炎：由病毒感染、毒素、机械损伤等原因引起的肋间神经炎症。疼痛常沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，深呼吸、咳嗽或打喷嚏时疼痛加重。
胸膜炎：由于感染、自身免疫性疾病、肿瘤等原因导致的胸膜炎，可引起胸口中间的疼痛，通常在深呼吸、咳嗽时加重。
2.心脏疾病：如冠心病、心肌梗死、心肌炎等，也可能导致胸口中间疼痛，同时可能伴有呼吸困难、心悸等症状。
冠心病：冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。患者可能在劳累、情绪激动、饱食后出现胸口中间疼痛，可放射至左肩、左臂内侧，甚至可达无名指和小指，伴有出汗、恶心等症状。
心肌梗死：是在冠状动脉病变的基础上，发生冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死。患者会突然出现胸口中间剧烈疼痛，持续时间较长，可达数小时或更长，同时伴有呼吸困难、恶心、呕吐等症状。
心肌炎：心肌的局限性或弥漫性的急性或慢性炎症病变。患者可能在发病前1～3周有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染的症状，随后出现胸口中间疼痛，可伴有心律失常、心力衰竭等症状。
3.肺部疾病：如肺炎、肺结核、肺癌等，也可能导致胸口中间疼痛，同时可能伴有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。
肺炎：肺部的炎症性疾病，可由细菌、病毒、支原体等感染引起。患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状，部分患者可能会出现胸口中间疼痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。
肺结核：由结核分枝杆菌引起的肺部传染性疾病。患者可能会出现低热、盗汗、乏力、咳嗽、咳痰、咯血等症状，也可能会出现胸口中间疼痛，多为隐痛或钝痛。
肺癌：肺部的恶性肿瘤，早期可无明显症状，随着病情的进展，可能会出现咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状。胸口中间疼痛可能是肺癌的首发症状之一，也可能是由于肿瘤侵犯胸膜或纵隔引起。
4.其他：纵隔肿瘤、食管炎、食管癌等也可能导致胸口中间疼痛。
如果在呼吸时出现胸口中间疼痛，建议及时就医，进行相关检查，如心电图、胸部CT、血常规等，以明确病因，并进行相应的治疗。同时，在就医前应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。此外，对于一些特殊人群，如老年人、有心血管疾病史的人群等，出现胸口中间疼痛应更加重视，及时就医，以免延误病情。