小孩尿不下来尿，可能由以下因素导致：一、精神因素，小孩过度紧张可使尿路狭窄，进而出现排尿困难症状；二、先天性尿路狭窄，因先天畸形或发育障碍引起，导致无法正常排尿；三、膀胱结石，由营养不良、致病微生物感染、代谢免疫失衡等致使膀胱出现结石，临床常表现为血尿、疼痛、排尿困难等。
一、精神因素：小孩可能会因为某些情况而处于过度紧张的状态，比如面临陌生环境、重大事件等，这种紧张情绪可能会引起身体的一些反应，其中就包括尿路的变化，出现尿路狭窄的现象，从而导致难以顺利排尿。
二、先天性尿路狭窄：这是由于小孩在先天发育过程中出现畸形或发育障碍。这种先天性的问题会造成尿路结构异常，使得尿液不能顺畅地排出体外。
三、膀胱结石：当小孩存在营养不良时，可能会影响身体机能；致病微生物感染可能侵袭泌尿系统；代谢免疫失衡也可能引发一系列问题。这些因素综合作用，可能导致膀胱内形成结石。结石的存在会阻碍尿液的正常排出，出现血尿、疼痛等症状，同时伴有排尿困难。
小孩若长期排尿困难，应及时前往医院诊断，明确具体病因后，选择适宜的方法进行治疗。总之，要重视小孩排尿异常的情况，尽早发现问题并解决。