小脑共济失调包括继发性小脑共济失调与原发性小脑共济失调。前者是后天因素所致，有治疗好的可能；后者为常染色体显性遗传疾病，通常无法治疗好。
一、继发性小脑共济失调：是因多种因素致使小脑或其传导通路出现异常。常见病因有感染、乙醇中毒、维生素缺乏、多发性硬化、血管疾病等。若能积极治疗原发病，部分疾病可实现临床治愈且无后遗症，此时小脑共济失调能治疗好。比如感染得到有效控制、乙醇中毒情况缓解、维生素得到补充、多发性硬化和血管疾病等经过妥善治疗后。
二、原发性小脑共济失调：属于遗传性疾病，症状表现为站立不稳，走路时步基加宽、左右摇晃，无法进行延迟性行走，走路蹒跚，难以顺利完成复杂精细动作，如穿衣、系纽扣、束鞋等，同时往往伴有眼球震颤、肌张力减低以及构音障碍，像吟诗样语言、爆发样语言等。临床上通常短期应用肾上腺皮质激素（如甲泼尼龙）或静脉注射大剂量免疫球蛋白来治疗，虽有时可取得满意效果，但效果不持久，所以不能治好。
当出现小脑共济失调时，应首先完善头颅CT或核磁共振检查，以排除继发性小脑共济失调，明确诊断后再进一步开展治疗。
总结：明确了小脑共济失调的两种主要类型及其特点，强调了继发性的一些常见病因和治疗可能，以及原发性的遗传属性和治疗局限性，同时指出了针对该病症的诊断步骤。