骨筋膜室综合征是一种因骨筋膜室内压力增高，导致室内肌肉和神经等组织缺血、缺氧，进而出现一系列症状的严重创伤并发症。一般来说，该病症若不能及时处理，可能在6-12小时内就会导致肌肉坏死等严重后果。
病因是什么
创伤因素： 常见于肢体的严重骨折、挤压伤等。比如下肢骨折后，骨折断端出血或者周围软组织损伤肿胀，容易引发骨筋膜室内压力升高。像小腿骨折后，骨折处出血使得骨筋膜室内空间相对固定，血液积聚就会导致压力上升。血管因素： 血管损伤也可能诱发骨筋膜室综合征。例如动脉损伤后，肢体远端血液供应不足，而同时静脉回流又受阻，会造成骨筋膜室内血液淤积，压力逐渐增高。
有哪些表现
疼痛： 早期是最常见的症状，且是进行性加剧的疼痛。比如患者受伤肢体出现剧烈疼痛，且这种疼痛不能用一般的止痛方法缓解，被动牵拉肌肉时疼痛会明显加重。感觉异常： 患者会感觉受伤肢体有麻木、刺痛等异常感觉，这是因为神经受到缺血影响。比如手指或脚趾部位感觉减退，对温度、痛觉等的感知不如正常时灵敏。肌肉活动障碍： 病情进一步发展，会出现肌肉无力甚至瘫痪的情况。比如手部肌肉受累时，患者可能无法正常抓握物品；足部肌肉受累时，行走会受到明显影响。
如何诊断
体格检查： 医生会检查骨筋膜室的压力，一般来说，当骨筋膜室内压力超过30mmHg时，就高度怀疑骨筋膜室综合征。同时会检查肢体的皮肤温度、颜色、感觉、运动等情况，若发现皮肤苍白、温度降低、感觉减退、肌肉无力等表现，要警惕该病。影像学检查： 可以通过超声检查来观察骨筋膜室内的情况，看是否有肿胀、压力变化等；CT检查也能辅助判断骨筋膜室的结构和压力状况，帮助医生明确诊断。
怎么治疗
紧急减压： 一旦确诊骨筋膜室综合征，首要的就是进行紧急减压手术。通过切开筋膜，释放骨筋膜室内的压力，解除对肌肉和神经的压迫。比如小腿部位的骨筋膜室综合征，就需要切开小腿的筋膜来减压。药物辅助： 术后可能会使用一些改善微循环的药物，来帮助受损的肌肉和神经恢复。但药物主要是辅助作用，关键还是要及时减压。同时要对伤口进行妥善处理，预防感染等并发症。