眼睑带状疱疹病毒感染

眼睑带状疱疹病毒感染多由水痘-带状疱疹病毒引起,发病率较高,一般在机体免疫力下降时容易发病。

病因与发病机制

病毒来源: 该病毒具有亲神经性,初次感染常表现为水痘,之后病毒可潜伏在神经节内。当机体抵抗力下降时,如劳累、患其他疾病等,潜伏的病毒被激活,沿感觉神经轴索下行至该神经所支配区域的皮肤内复制,产生水疱,同时受累神经发生炎症、坏死,产生神经痛。好发部位: 常发生于三叉神经第一支(眼支)分布区域,以眼睑皮肤为主,可累及角膜、巩膜等眼部组织。

临床表现

眼部症状: 发病初期,眼睑皮肤会出现剧烈疼痛,随后出现成簇的透明小水疱,水疱基底发红,沿神经走行分布,不超过面部中线。数日后水疱内容物混浊化脓,形成溃疡,愈后可留下瘢痕和色素沉着。同时可伴有眼睑水肿、结膜充血水肿等表现,严重时可影响角膜,导致角膜炎、角膜溃疡等,影响视力。全身症状: 部分患者可伴有发热、头痛、乏力等全身症状,一般持续1 - 2周左右,随着病情好转,全身症状逐渐减轻。

治疗与预防

治疗方法: 早期可使用抗病毒药物,如阿昔洛韦等,能抑制病毒DNA合成,缩短病程,减轻症状。对于疼痛明显者,可给予止痛药物,如布洛芬等对症处理。局部可使用抗病毒眼药水,如更昔洛韦滴眼液等,预防眼部感染。如果合并细菌感染,还需要使用抗生素眼药水,如左氧氟沙星滴眼液等。预防措施: 增强机体免疫力是关键,平时要注意劳逸结合,避免过度劳累。积极治疗基础疾病,如糖尿病等。对于有过水痘病史的人群,要注意观察自身健康状况,一旦出现眼睑等部位的异常疼痛、水疱等表现,要及时就医。儿童由于免疫力相对较低,更要注意预防,避免接触水痘 - 带状疱疹患者。