药流半月后突然又出血，通常认为是药流不净，宫腔内仍有残留物所致。若药流不净，阴道出血会较月经出血量多，腹痛也会更显著。为此，首先需做腹部B超明确有无组织残留，再决定是继续药物治疗还是进行刮宫治疗，具体如下：
一、及时明确病因：由于宫腔存在妊娠组织残留，这会影响子宫内膜的恢复，也会对子宫正常收缩造成干扰，进而导致子宫内膜恢复延迟，在子宫内膜未完全恢复前便会引发阴道出血。通过B超可查看子宫内是否有组织残留。
二、治疗：
1.如果组织残留较少，可考虑让其自行排出。
2.若出血严重，则需要进行刮宫治疗，通过手术将宫腔内的胚胎残留刮除。
三、护理：做完药流后要注意保持会阴清洁，在阴道流血未净时禁止盆浴及性生活。流产后可能很快恢复排卵，应采取避孕措施，以避免再次妊娠。
总之，药流半月后出血需重视，要及时通过检查明确原因，并根据具体情况选择合适的治疗和护理方法，以保障女性身体健康。