淀粉酶高主要需治疗原发病，导致淀粉酶高的原因主要有以下这些：
一、胰腺炎，患胰腺炎时患者血液中的淀粉酶会升高，其主要症状表现为剧烈腹痛、恶心、呕吐、腹胀、发热、黄疸，严重者会出现低血压、休克等状况。对于胰腺炎患者的治疗，通常都需要住院，要禁食、禁水并进行大量输液。少数并发腹腔感染的患者则需手术治疗。胰腺炎患者常用的药物包含生长抑素、抗生素、抑酸药等，同时还要给予吸氧、禁食、胃肠减压等联合治疗手段。
二、胰腺癌等其他胰腺疾病也可能致使淀粉酶升高。这需要依据病理诊断来开展手术或进行化疗。
三、胃肠炎、胆囊炎等也都能引起淀粉酶升高，需要仔细辨别病因后针对病因予以治疗。胃肠炎可使用益生菌、胃黏膜保护剂。胆囊炎重症的应手术，轻症的则应使用抗生素治疗。
总结概况提示：本文主要阐述了淀粉酶高要治疗原发病，指出引起淀粉酶高的原因包括胰腺炎、胰腺疾病、胃肠炎、胆囊炎等，并分别对这些情况的症状、治疗方法和常用药物等进行了详细说明。