耳朵有洞眼、瘘管并非都要手术。耳朵有洞眼、瘘管属于耳部畸形，污染物易通过洞眼或瘘管口进入深部，引发洞眼、瘘管深部组织炎症感染。具体治疗方法如下：
一、药物治疗：
1.若耳部洞眼、瘘管较表浅，可局部涂抹含抗生素成分软膏，如红霉素软膏，或口服阿莫西林、头孢呋辛钠等抗生素，以预防或控制感染。
二、切开排脓：
1.当耳朵有洞眼、瘘管已形成脓肿或流脓严重时，需切开脓肿排脓或放置引流条，同时要定期换药，等脓腔脓液排出、炎症完全消除后将切开皮肤对合，通常几天后可痊愈。
三、手术治疗：
1.若经上述治疗后耳朵有洞眼、瘘管情况仍无好转，后续难免再次感染，为避免感染，需通过手术将深部窦道切除，以促进疾病康复。
总之，耳朵有洞眼、瘘管时要根据具体情况选择合适的治疗方式，若能药物控制病情可不手术，但若形成脓肿且药物治疗无效则需采取切开排脓或手术治疗。