肠粘连的症状怎么治疗

肠粘连是胃肠道对外来刺激的一种保护性反应,通常由手术引发炎症反应进而诱发蛋白性粘连。当壁层腹膜及脏层腹膜损伤严重时,纤溶系统功能低下,蛋白性粘连会逐渐被纤维组织细胞替代形成胶原纤维,且间皮细胞无法覆盖损伤面,从而导致纤维性粘连。肠粘连的症状与治疗如下:

一、症状

1.不全梗阻症状:肠粘连会对肠管蠕动形成限制,使得食物通过肠管的速度变慢,这可能引发腹胀,还会导致阵发性腹痛。

2.完全梗阻症状:由于肠道出现梗阻,会造成停止排便排气,同时食物堆积可能引起恶心、呕吐,进而加重腹痛、腹胀等不适症状。

二、治疗

1.非手术治疗:

(1)可进行胃肠减压,以清除聚积的气体、液体,降低胃肠道压力,减少毒素吸收。

(2)静脉输入液体,用于补充机体的能量消耗,并维持水电解质平衡,纠正酸碱平衡紊乱。

(3)伴有剧烈腹痛者,可给予解痉剂如屈他维林、阿托品等。

(4)应用生长抑素减少胃肠道液体分泌,以减轻胃肠道负担,促进康复。

(5)采取温盐水低压灌肠,清理粪便,促进肠道蠕动,利于功能早期恢复。

2.手术治疗:

(1)若肠粘连经非手术治疗未见好转甚至病情加重,且怀疑有绞窄性肠梗阻,特别是闭袢性梗阻时,必须尽早手术,以免发生肠坏死、肠穿孔。

(2)对于反复、频繁发作的黏液性肠梗阻,也需考虑手术治疗,通常采用腹腔镜肠粘连松解术,适合疑似肠粘连的慢性腹痛患者。若患者出现肠缺血,即发生绞窄性肠梗阻,则需进行急症开腹手术治疗。若粘连致密无法分离,则需采用小肠部分切除术。

总结概括:本文详细阐述了肠粘连的形成原因、症状表现以及相应的治疗方法,包括不全梗阻症状和完全梗阻症状,治疗方面有非手术治疗的多种方式和手术治疗的适用情况及具体术式等。