糜烂性胃炎的药物治疗需根据具体情况选择，通常会用到抑制胃酸分泌、保护胃黏膜等药物。一般来说，常用的抑制胃酸分泌药物有质子泵抑制剂，像奥美拉唑等，这类药物能有效减少胃酸分泌，缓解胃部不适，其作用机制是抑制胃壁细胞上的质子泵，从而阻断胃酸分泌的最后步骤。
抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂： 常见的有奥美拉唑、兰索拉唑等。这类药物能强力抑制胃酸分泌，比如奥美拉唑，可有效降低胃酸对胃黏膜糜烂处的刺激，一般疗程可能在2 - 4周左右。H₂受体拮抗剂： 如雷尼替丁、法莫替丁等。它们通过阻断胃壁细胞上的H₂受体来减少胃酸分泌，作用相对质子泵抑制剂稍弱，但也能在一定程度上缓解糜烂性胃炎引起的不适，疗程通常也需1 - 2周。
保护胃黏膜药物
铋剂： 像枸橼酸铋钾，它可以在胃黏膜表面形成一层保护膜，覆盖在糜烂处，防止胃酸、胃蛋白酶等对胃黏膜的进一步损伤，还能促进胃黏膜的修复，通常需要连续服用一段时间。铝碳酸镁： 能中和胃酸，同时吸附胆汁等物质，快速缓解胃痛、烧心等症状，并且对胃黏膜有保护作用，可按需服用，症状缓解后可遵医嘱调整用药。
有幽门螺杆菌感染时的用药
如果糜烂性胃炎伴有幽门螺杆菌感染，需要进行根除幽门螺杆菌治疗，通常采用四联疗法，即质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素。比如常用的组合是奥美拉唑+枸橼酸铋钾+阿莫西林+克拉霉素，疗程一般为10 - 14天。不过具体的用药方案需要医生根据患者的具体情况来制定，因为抗生素的选择要考虑患者的过敏史等情况。
特殊人群用药注意
老年人： 老年人使用抑制胃酸分泌药物时要注意监测，因为可能会有一些药物不良反应，比如长期使用质子泵抑制剂可能会影响钙的吸收等，需在医生指导下谨慎用药。肝肾功能不全者： 这类人群使用药物时要调整剂量，比如肾功能不全者使用某些抗生素时需要减少用量，因为药物代谢可能会受到影响，要由医生根据肝肾功能情况来选择合适的药物及调整剂量。