小孩吐舌头的原因包括生理性和病理性。生理性原因有吞咽协调功能不成熟、处于出牙期、口欲期以及调节口腔环境等；病理性原因包括脑发育迟缓、唐氏综合征、口腔疾病、全身性疾病、缺锌以及舌体肥大等。所以小孩吐舌头时，家长要密切观察。
一、生理性原因具体如下：
1.吞咽协调功能不成熟：小孩口腔容量小，吞咽协调功能差，尤其在4个月左右时唾液腺发育成熟，会分泌大量唾液，而吞咽协调功能不成熟导致来不及咽下分泌的唾液，从而出现吐舌头情况。
2.出牙期：4-6个月小孩出牙时会因牙龈瘙痒和牙齿不适而频繁吐舌头。
3.口欲期：出生后1-6个月左右，小孩会常用舌头探知世界。
4.调节口腔环境：唾液过多时通过伸舌头降低口腔内体温并减少唾液分泌，唾液过少时也可能吐舌头。
二、病理性原因详细如下：
1.脑发育迟缓：出现精神运动发育迟滞，会有吐舌头现象。
2.唐氏综合征：在生长发育和智力方面有异常，会表现出吐舌头。
3.口腔疾病：如口腔溃疡、牙龈肿胀、牙龈脓肿、缺血等会导致口腔不适，出现频繁吐舌头。
4.全身性疾病：脑神经发育迟缓、脑瘫等可导致吐舌头，且此类疾病可能严重影响智力发育。
5.缺锌：可引起口角炎等，因微量元素缺乏导致口周不适，从而出现经常吐舌头现象。
6.舌体肥大：可能由舌系带过长引起，造成吐舌头。
当小孩吐舌头时，可检查身体内部状态排除病理性原因。若有营养元素缺乏则针对性补充。平时要保持小孩口腔清洁，适当喝少量温开水，调整饮食结构，保持清淡饮食，尽量避免辛辣、刺激性食物如生姜、大蒜、辣椒等。
总之，小孩吐舌头可能是正常生理现象也可能是疾病导致，家长要仔细观察并根据具体情况采取相应措施。