导致月经血呈黑褐色的原因众多，常见的包括气虚、血瘀以及宫寒等。
一、气虚：
由于气虚而无力推动血液正常运行，进而引发瘀血产生，使得月经血呈现黑褐色。这种情况下通常需要遵循医嘱服用补益气血的药物，比如乌鸡白凤丸等。乌鸡白凤丸主要以乌鸡、鹿角胶、鳖甲、牡蛎、桑螵蛸、人参、黄芪、当归、白芍、香附、天冬、甘草、地黄、熟地黄、川芎、银柴胡、丹参、山药、芡实、鹿角霜等为原料制成，有补气养血、调经止带的功效，适用于气血两虚所致的身体瘦弱、腰膝酸软、月经不调、崩漏带下等。
二、血瘀：
月经血本身为暗红色，当红色物质聚集成团时容易呈现出黑褐色的视觉效果。若存在血瘀情况，月经血会瘀滞在一起，表现为黑褐色月经血，同时伴有腹部刺痛感。一般可按医嘱服用活血化瘀的药物，如失笑散等。失笑散由蒲黄和五灵脂组成，具有活血祛瘀、散结止痛的功效，主要用于瘀血停滞导致的心胸刺痛、脘腹疼痛、产后恶露不行或月经不调、少腹急痛等。
三、宫寒：
宫寒会致使月经血在子宫内瘀滞，从而出现月经血是黑褐色并伴有血块的现象。一般需要遵循医嘱服用温经祛瘀的药物，如温经汤等。温经汤主要由吴茱萸、当归、芍药、川芎、人参、桂枝、阿胶、牡丹皮、生姜、甘草、半夏、麦冬等组成，有温经散寒、养血祛瘀的作用，适用于冲任虚寒、瘀血阻滞证，如漏下不止、月经不调、或前或后、或一月再行、或经停不至、傍晚发热、手心烦热、唇口干燥等。
如果月经血是黑褐色，建议尽快前往正规医院的妇科，寻求医生的专业治疗，以防延误病情。总之，当出现月经血异常时，应及时就医明确原因，并在医生指导下进行针对性的治疗。