胃癌化疗主要有以下三种情况：
一、胃癌术后化疗，术后病人要依据实际临床分期、病理结果、免疫组化结果以及基因检测结果，来判别病人是否存在高危复发转移因素，若有，则需进行术后辅助化疗。
二、局部晚期胃癌，虽无远处转移但肿瘤在腹腔局部侵犯广泛，手术切除困难，此时要给予病人术前新辅助化疗，甚至需同步放化疗。这样做能使疾病临床分期降低，腹腔肿瘤显著缩小，等肿瘤明显缩小到一定程度后，再实施外科手术治疗。
三、胃癌术后出现复发转移的病人，即晚期胃癌，这类胃癌肯定要进行静脉化疗，还可联合局部放射治疗以及靶向治疗、免疫治疗等。在治疗过程中，应多喝温开水并注意休息。
具体阐述如下：
一、
1.胃癌术后化疗：手术完成后，对病人的各种检查结果进行综合评估是非常关键的步骤。这些检查结果包括了临床分期、病理结果、免疫组化结果和基因检测结果等。通过仔细分析这些信息，才能准确地判断出病人是否存在容易导致复发和转移的高危因素。如果确实存在这样的风险，那么术后的辅助化疗就是必不可少的治疗环节。这种化疗的目的就是为了降低复发和转移的可能性，提高病人的治疗效果和生存质量。
二、
1.局部晚期胃癌的情况：对于那些局部已经处于晚期的胃癌病人，他们的特点是肿瘤虽然没有扩散到远处，但在腹腔内的局部侵犯却很严重，这使得手术切除变得极为困难。面对这样的情况，术前的新辅助化疗就显得至关重要，甚至有时还需要同时进行放化疗。这样的治疗策略带来的好处是明显的，它可以有效地使疾病的临床分期下降，也就是让肿瘤的严重程度在一定程度上得到缓解。同时，腹腔内的肿瘤也会显著缩小，为后续的手术切除创造更好的条件。
三、
1.晚期胃癌的处理：当胃癌在手术后又出现了复发转移的情况，这时就被定义为晚期胃癌。对于这类病人，静脉化疗是必然的治疗手段。而且，还可以结合局部的放射治疗、靶向治疗以及免疫治疗等多种治疗方法，形成综合的治疗方案，以更好地应对病情。
总之，对于胃癌化疗，需要根据不同的病情情况采取相应的化疗策略，同时在治疗期间要做好护理工作。